Civilité de l’élève Monsieur (il)Madame (elle)Mademoiselle (elle)Civilité non binaire (iel)
Nom de l’élève *
Prénom de l’élève
Date de naissance *
Elève scolarisé
Civilité du Responsable légal 1 Monsieur (il)Madame (elle)Mademoiselle (elle)Civilité non binaire (iel)
Nom du Responsable légal 1 (coordonnées qui figureront sur la facturation) *
Prénom du Responsable légal 1 *
Adresse *
CP *
Ville *
Téléphone *
Adresse e-mail *
Civilité du Responsable légal 2 Monsieur (il)Madame (elle)Mademoiselle (elle)Civilité non binaire (iel)
Nom du Responsable légal 2
Prénom du Responsable légal 2
Adresse
CP
Ville
Téléphone
Adresse e-mail
Discipline principale * Eveil Musique (à partir de 3 ans)Eveil Danse (à partir de 4 ans)Eveil Musique et Danse (à partir de 4 ans)Parcours découverte musiqueDanse CE1Instrument/chantDanse (à partir du CE2)Pratique collective seule
Instrument/Chant (si discipline principale) - Formation musicale incluse ChantClarinetteContrebasseTrompetteFlûteGuitareBasse électriquePercussionPianoSaxophoneTromboneTubaViolonVioloncelle
Type de cours d’instrument (uniquement pour les cursus instrument) Cours individuelCours en pédagogie de groupe (selon les effectifs)
Danse (si discipline principale) - 2 cours hebdomataires ClassiqueContemporainJazz
Pratique collective (si discipline principale) Chœur Junior (de la 5e à la terminale)Chœur d‘enfants (du CE1 à la 6e)Ensemble de guitaresEnsemble de FlûtesOrchestre de ChambreOrchestre à cordesMusique de chambreOrchestre d’harmonieBig bandTechnique vocale pour choristesMusique de chambre vocaleAtelier JazzAtelier Musiques Actuelles
Souhait d’une inscription dans une ou plusieurs disciplines complémentaires (danse, musique, etc.)
Besoin d’un accompagnement particulier (Profil spécifique, Dys, Autisme, etc.)
Comment avez-vous eu connaissance des activités du Conservatoire ? Réseaux sociauxPortes ouvertesSite internetFlyers distribués à l’écoleMédiathèqueAfficheCentre aéréForum des associations
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