Civilité de l’élève Monsieur (il)Madame (elle)Mademoiselle (elle)Civilité non binaire (iel)
Nom de l’élève *
Prénom de l’élève
Date de naissance *
Elève scolarisé
Civilité du Responsable légal 1 Monsieur (il)Madame (elle)Mademoiselle (elle)Civilité non binaire (iel)
Nom du Responsable légal 1 (coordonnées qui figureront sur la facturation) *
Prénom du Responsable légal 1 *
Adresse *
CP *
Ville *
Téléphone *
Adresse e-mail *
Civilité du Responsable légal 2 Monsieur (il)Madame (elle)Mademoiselle (elle)Civilité non binaire (iel)
Nom du Responsable légal 2
Prénom du Responsable légal 2
Adresse
CP
Ville
Téléphone
Adresse e-mail
Discipline principale * Eveil Musique (à partir de 3 ans)Eveil Danse (à partir de 4 ans)Eveil Musique et Danse (à partir de 4 ans)Parcours découverte musiqueDanse CE1Instrument/chantDanse (à partir du CE2)Pratique collective seule
Instrument/Chant (si discipline principale) - Formation musicale incluse ChantClarinetteContrebasseTrompetteFlûteGuitareBasse électriquePercussionPianoSaxophoneTromboneTubaViolonVioloncelle
Type de cours d’instrument (uniquement pour les cursus instrument) Cours individuelCours en pédagogie de groupe (selon les effectifs)
Danse (si discipline principale) - 2 cours hebdomataires ClassiqueContemporainJazz
Pratique collective (si discipline principale) Chœur Junior (de la 5e à la terminale)Chœur d‘enfants (du CE1 à la 6e)Ensemble de guitaresEnsemble de FlûtesOrchestre de ChambreOrchestre à cordesMusique de chambreOrchestre d’harmonieBig bandTechnique vocale pour choristesMusique de chambre vocaleAtelier JazzAtelier Musiques ActuellesTap & Groove
Souhait d’une inscription dans une ou plusieurs disciplines complémentaires (danse, musique, etc.)
Besoin d’un accompagnement particulier (Profil spécifique, Dys, Autisme, etc.)
Comment avez-vous eu connaissance des activités du Conservatoire ? Réseaux sociauxPortes ouvertesSite internetFlyers distribués à l’écoleMédiathèqueAfficheCentre aéréForum des associationsBouche à oreilles
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